Lipödem

Was ist ein Lipödem?


Beim Lipödem, auch Lipomatose der Beine oder schmerzhaftes Fettsyndrom genannt, handelt es sich um eine unverhältnismäßige Fettablagerung in den unteren Extremitäten. Sie erstreckt sich im Allgemeinen von der Hüfte bis zu den Knöcheln und kommt bei Frauen viel häufiger vor als bei Männern (im letzteren Fall würde es einer schwerwiegenden hormonellen Veränderung entsprechen). Eine Besonderheit des Lipödems besteht darin, dass es einer Reduktion durch Diät und Bewegung resistent ist, weshalb es als „persistentes Fett“ bezeichnet wird.

In 20% der Fälle liegt ein Lipödem in der Familienanamnese vor, obwohl es auch mit hormonellen, mikrovaskulären und lymphatischen Störungen einhergeht. Sie manifestiert sich im Allgemeinen während der Pubertät, kann aber auch zu anderen Zeitpunkten wie der Geburt oder den Wechseljahren auftreten, immer verbunden mit hormonellen Veränderungen.

Unabhängig vom Körpergewicht der Person sind die Eigenschaften der Gliedmaßen immer gleich. Das heißt, selbst wenn die Person unter- oder normalgewichtig ist, sieht sie unterhalb der Taille fettleibig aus. Gleichzeitig geht sie häufig mit Hämatomen, subkutanen Blutungen und Schmerzen einher, die nach Drücken oder Abtasten des Gewebes oder ohne Kontakt auftreten. Häufig gehen damit Gelenkschmerzen einher, insbesondere in den Knien und im unteren Rückenbereich.

Lipödem und Fettleibigkeit


➡️ Die anwesenden Frauen Lipödem Sie haben ein höheres Risiko, an krankhafter Fettleibigkeit zu erkranken, als diejenigen, die nicht daran leiden. Fettleibigkeit selbst ist ein Risikofaktor für Lymphödeme, die die Erkrankung verschlimmern können. Lipödem. Bei einem Lymphödem, das oft mit einem Lipödem verwechselt wird, handelt es sich um eine Flüssigkeitsansammlung im Gewebe, die aufgrund einer angeborenen oder erworbenen Schädigung des Lymphsystems zu Schwellungen führt. 

➡️ Andererseits reduzieren Gangstörungen und Knieschmerzen infolge eines Lipödems den Wunsch und die Fähigkeit zum Gehen, was zu einer erhöhten Bewegungsarmut führt, was stark damit verbunden ist Fettleibigkeit. Andererseits deuten einige Studien darauf hin, dass Frauen mit Lipödem einen geringeren Ruheenergieverbrauch haben, was zu einer Gewichtszunahme führt. Obwohl eine gesunde Ernährung allein nicht ausreicht, um die Krankheit zu behandeln, ist sie ein Faktor, der zweifellos positiv zur Krankheit beiträgt.

Welche Arten von Lipödemen gibt es?


Es gibt 4 verschiedene Arten von Lipödemen und 3 verschiedene Stadien.

🔸 En la Bühne 1 Das darunter liegende Fett ist bereits erhöht und enthält perlengroße Klumpen. Charakteristisch für dieses Stadium ist die Orangenhaut, die die Diagnose erschwert, da dieser Hauttyp auch bei anderen Erkrankungen häufig vorkommt.

🔸 En la zweite Etage Die Fettmassen sind größer, es kann zu Dellen in der Haut und zu Krampfadern kommen.

🔸 En la dritter Abschnitt Die Haut kann Vertiefungen und Fettfalten aufweisen. Die Fettmassen sind größer und weisen charakteristische deformierende Fettlappen auf.

In jedem Stadium kann ein Lymphödem auftreten und zu einem sogenannten Lipolymphödem führen, das durch eine Verstopfung der Lymphwege verursacht wird.

Bezüglich der Arten des Lipödems werden unterschieden:

🔸 Typ 1: Lipödem-Fett tritt um die Hüften und das Gesäß herum auf.

🔸 Typ 2: Fett tritt von der Taille bis zu den Knien und in der Reithose auf.

🔸 Typ 3: Fett tritt von den Hüften bis zu den Knöcheln auf.

🔸 Typ 4: Fett kommt auch in den Armen vor.

 Wie wird es diagnostiziert?

Für ihn Diagnose Bei einem Lipödem muss eine genaue Untersuchung durchgeführt werden, um die nachfolgend beschriebenen klinischen Befunde festzustellen:

  • Schmerz in Beine oder Arme, auch im Ruhezustand, was mit der Ausübung körperlicher Aktivität zunehmen kann oder auch nicht.
  • Schmerz intensiv durch Druck (nicht unbedingt stark) auf die betroffene Stelle.
  • Beine geschwollen und Schweregefühl.
  • Prellungen in den Beinen, die nicht mit Schlägen verbunden sind.
  • Der fett an den Beinen oder Armen hat eine härtere Konsistenz als normal und manchmal werden Klumpen beobachtet.
  • Negative Reaktion auf Diät und Übung körperlich.

Bewertet wird auch, ob das Auftreten der Symptome mit Stadien hormoneller Veränderungen zusammenfällt, wie etwa der Pubertät, einer Schwangerschaft oder dem Beginn der Einnahme der Antibabypille. Auch eine familiäre Vorgeschichte von Lipödemen wird berücksichtigt.

Bei Bedarf können ergänzende Untersuchungen durchgeführt werden, beispielsweise eine Lymphoszintigraphie, die es uns ermöglicht, Begleiterkrankungen wie Lymphödeme auszuschließen. In manchen Fällen wird ein ECHO-Doppler-Test der unteren Extremitäten durchgeführt, um das Vorliegen signifikanter Krampfadern auszuschließen.

Was ist die Behandlung?


 🔘 Se necesita un enfoque múltiple para las mujeres con lipedema. El konservative Behandlung Dazu gehört die Einhaltung eines gesunden Ernährungsplans, um das Körpergewicht zu kontrollieren (oder zu reduzieren). körperliche Bewegung zur Steigerung des Stoffwechsels und zur Verbesserung des Venen- und Lymphflusses sowie des Muskeltonus; komplette Entstauungstherapie inklusive manueller Lymphdrainage; Hautpflege zur Reduzierung von Trockenheit und Rissen, die das Infektionsrisiko (Cellulitis) erhöhen.

 🔘 El chirurgische Behandlung bei Lipödem wird als Alternative vorgestellt interessant. Die saugunterstützte Lipektomie (Fettabsaugung) zielt auf die Entfernung von erkranktem Fettgewebe ab und hat bei Frauen mit Lipödem eine Verbesserung der Lebensqualität und eine Schmerzreduktion gezeigt. Die Dauer dieses Eingriffs hängt vom zu operierenden Bereich und der Menge des zu entfernenden Fetts ab. Die Operation dauert im Durchschnitt zwischen 2,5 und 3,5 Stunden, hängt jedoch vom Schwierigkeitsgrad ab.

Vorteile und Risiken der Behandlung


 🔹 Además de mejorar el dolor, el tratamiento quirúrgico permite aliviar los síntomas de pesadez en las piernas y mejora la circulación sanguínea y linfática, lo cual alivia la presión de los tejidos. Como resultado, el paciente adquiere una mayor flexibilidad y movilidad, se siente mejor a la hora de hacer deportes y, además, permite frenar el avance de la patología.

 🔹 En general, los riesgos de la cirugía son bajos, más aún si la realiza un cirujano plástico especializado en el tema. El Doctor Weigand es especialista en tratamiento de Lipedema por lo que resolverá todas tus dudas.

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